Switched Before Birth volgt Olivia Crawford en haar man Brian, die na meerdere miskramen, talloze mislukte IVF-onderzoeken en zich financieel tot het uiterste hebben gedreven, eindelijk het heuglijke nieuws ontvangen dat ze zwanger is van een tweeling. Terwijl ze haar laatste IVF-ronde doormaakt, ontmoet Oliva en raakt snel bevriend met Anna Ramirez, die worstelt om een ​​kind te krijgen na jaren van focus op haar succesvolle restaurants. Als Anna ook zwanger wordt, vieren de dames feest en beginnen ze zich voor te bereiden op hun baby's. Olivia is er ook voor Anna wanneer ze een verwoestende miskraam krijgt en worstelt om vooruit te komen terwijl haar huwelijk met restaurateur Gabe Ramirez afbrokkelt. Wanneer Olivia en Brian eindelijk hun tweeling verwelkomen, voelt Olivia's leven compleet, maar de wereld van het gelukkige paar staat op zijn kop als ze ontdekken dat niet alleen de baby's geen tweeling zijn, maar dat een van de baby's ook biologisch Anna en Gabe's is die in Olivia werd geïmplanteerd per ongeluk.